一文看清两会医药相关内容

一文看清两会医药相关内容


2016年3月2日-3月16日,十二届人大和政协十二届在北京召开,我们收集整理了两会期间代表委员发言、相关政府官员发言、相关正式文件中有医药的内容。

一医药行业代表委员座谈会点评:

2016年3月4日,由中国医药企业管理协会等中国医药行业25家协(学)会主办的2016年第八届“声音•责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会在北京召开。本次会议讨论重点集中在创新药鼓励与配套政策、仿制药一致性评价、零售药店发展问题。

点评:

1.期待创新药鼓励与配套政策。创新问题历来是各方关注焦点,本次座谈会委员主要观点包括:提供更好的创新配套环境,如注册审评、知识产权保护,尤其是应加快创新药的报销准入,有代表建议“上市一年后即可通过评估,进入医保报销,对于采购周期内上市的创新药品,开通备案的绿色通道”。目前从监管部门各项政策看,宏观环境是鼓励和引导创新的,但是具体政策如医保,考虑到各地支付能力差异,更多依赖于各地差异化探索。

2.仿制药一致性评价面临配套资源不足。代表委员普遍认为一致性评价政策利国利民,但实施起来对企业压力过大,存在的主要压力包括:(1)原研药参比制剂获得困难,(2)临床基地资源紧缺,(3)时间压力较大。仿制药一致性评价已经上升为国家整体战略,基药目录(2012年版)中2007年10月1日前批准上市的化药仿制药口服固体制剂,应在2018年底前完成一致性评价的规定预计将会严格执行。

3.零售药店的经营发展需要政策支持。本次座谈会由部分委员代表就零售药店提出两个观点:(1)放开医保定点药店对母婴类产品的经营限制。(2)药店经营范围应允许更为市场化,零售药店主要是个人账户支付,应减少政策限制。零售药店近几年正逐步发展整合壮大,尤其是几家大型区域连锁的上市,极大提升该领域对于政策制定影响力,典型例子便是电子监管码的相关政策变化。

二政府工作报告医药医疗卫生相关部分点评:

事件:

2016年3月5日,第十二届全国人大第四次会议在人民大会堂开幕,国务院总理李克强做了政府工作报告。在总理提出的2016年重点工作中,要求“协调推进医疗、医保、医药联动改革”:

(1)医保制度改革:整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。

点评:

随着补助标准的逐步提高,医保的保障力度边际提升效果在降低,中长期来看,医保控费是必由之路。2014年,全国新农合基金支出金额2890亿元、城镇居民医保基金支出1437亿元,未来随着城乡居民医保的整合,城镇职工医保或将继续整合,最终实现三保(城镇居民、新农合、城镇职工)统一。

(2)医疗医药制度改革:扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元,促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。

点评:

新一轮医疗体制改革走到现在已到了“触及灵魂”的阶段,而作为医疗服务市场的核心主体,公立医院的改革是重中之重。

分级诊疗的推行对于提高现有医疗资源效率具有重要意义,但是如何在分级诊疗中协调好各方利益,而不是通过行政手段强制分流还需探索。培养全科医生是分级诊疗体系构建的基石,但全科医生的培养周期较长,未来如何保证基层医疗机构有足够的诊断筛查能力将会是重点。

(3)养老服务:开展养老服务业综合改革试点,推进多种形式的医养结合。

点评:

人口老龄化大背景下,养老服务业将迎来中长期机会,但目前养老服务尚未形成成熟的商业模式,养老与医疗如何有效结合,如报销制度、转诊制度尚需更为细化的配套措施。

三十三五规划建议医药卫生相关部分点评:

目前正式的规划纲要尚待全国人大审议通过后才发布,本次点评是针对2015年底中共中央发布的《中共中央关于制定十三五规划的建议》

(一)3句话简评:

(1)四个全面:全面实施城乡居民大病保险制度、全面推进公立医院综合改革、全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策、全面放开养老服务市场。

(2)创新仍是核心驱动力:加强生物医药的基础研究和共性关键技术研究、推动生物医药及高性能医疗器械高新技术产业发展。

(3)医保整合加码:城镇职工、城镇居民、新农合三保合一已讨论多时,本次建议从五年规划高度提出“整合城乡居民医保政策和经办管理”,后期医保整合或将加速。

(二)3点投资建议

(1)养老服务是新亮点:

本次是首次在顶层文件中明确提出“全面放开养老服务市场”,建议指出“通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给”。养老政策的变化作为人口整体政策变化的一部分,预计后续还有系列相关政策出台,可重点关注已有或准备开展相关业务布局公司,如:汉森制药(养老产业)等。

(2)民营医院看长线:

规划建议提出的公立医院改革和鼓励社会办医中长期看,有望造就民营医院大市场,但医院涉及利益复杂,改革进展缓慢,可做中长线布局,相关标的:爱尔眼科、通策医疗、人福医药、益佰制药(肿瘤医疗服务)等。

(3)创新是永恒的主题:

创新属于国家整体战略,生物医药一直受到政策高度青睐,可重点关注创新能力和业务布局的公司,如恒瑞医药、康弘药业、海思科(引进高端医疗器械)等。

十三五规划建议医药相关内容文件原文:

三、坚持创新发展,着力提高发展质量和效益

(三)深入实施创新驱动发展战略。发挥科技创新在全面创新中的引领作用,加强基础研究,强化原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新。推进有特色高水平大学和科研院所建设,鼓励企业开展基础性前沿性创新研究,重视颠覆性技术创新。实施一批国家重大科技项目,在重大创新领域组建一批国家实验室。积极提出并牵头组织国际大科学计划和大科学工程。

推动政府职能从研发管理向创新服务转变。完善国家科技决策咨询制度。坚持战略和前沿导向,集中支持事关发展全局的基础研究和共性关键技术研究,加快突破新一代信息通信、新能源、新材料、航空航天、生物医药、智能制造等领域核心技术。瞄准瓶颈制约问题,制定系统性技术解决方案。

(五)构建产业新体系。加快建设制造强国,实施《中国制造二○二五》。引导制造业朝着分工细化、协作紧密方向发展,促进信息技术向市场、设计、生产等环节渗透,推动生产方式向柔性、智能、精细转变。

实施工业强基工程,开展质量品牌提升行动,支持企业瞄准国际同行业标杆推进技术改造,全面提高产品技术、工艺装备、能效环保等水平。更加注重运用市场机制、经济手段、法治办法化解产能过剩,加大政策引导力度,完善企业退出机制。

支持战略性新兴产业发展,发挥产业政策导向和促进竞争功能,更好发挥国家产业投资引导基金作用,培育一批战略性产业。

实施智能制造工程,构建新型制造体系,促进新一代信息通信技术、高档数控机床和机器人、航空航天装备、海洋工程装备及高技术船舶、先进轨道交通装备、节能与新能源汽车、电力装备、农机装备、新材料、生物医药及高性能医疗器械等产业发展壮大。

七、坚持共享发展,着力增进人民福祉

(六)健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策。全面实施城乡居民大病保险制度。改革医保支付方式,发挥医保控费作用。改进个人账户,开展门诊费用统筹。实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。整合城乡居民医保政策和经办管理。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。鼓励商业保险机构参与医保经办。将生育保险和基本医疗保险合并实施。

(七)推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。优化医疗卫生机构布局,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,完善基层医疗服务模式,发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动,推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建和谐医患关系。

坚持中西医并重,促进中医药、民族医药发展。完善基本药物制度,健全药品供应保障机制,理顺药品价格,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。提高药品质量,确保用药安全。加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治,通过多种方式降低大病慢性病医疗费用。倡导健康生活方式,加强心理健康服务。

(八)促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平。帮扶存在特殊困难的计划生育家庭。注重家庭发展。

积极开展应对人口老龄化行动,弘扬敬老、养老、助老社会风尚,建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合,探索建立长期护理保险制度。全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。